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martes, 18 de febrero de 2014

Circulación, hemodinamia y generalidades de corazón.

CIRCULACIÓN


Los vasos sanguíneos contribuyen a la homeostasis proveyendo las estructuras para el flujo de sangre desde y hacia el corazón y el intercambio de nutrientes y desechos en los tejidos. También juegan un papel importante ajustando la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo.

El aparato circulatorio consiste en un sistema cerrado de conductos que reciben la sangre desde el corazón, la transportan a los tejidos del organismo y luego la devuelven al corazón.


El lado izquierdo del corazón bombea sangre a través de aproximadamente 100,000 km de vasos sanguíneos. El lado derecho del corazón bombea sangre a través de los pulmones, haciendo posible que la sangre capte oxígeno y descargue dióxido de carbono.



Las arterias transportan la sangre que sale del corazón. Las arteriolas son arterias pequeñas que llevan la sangre hacia los capilares. A través de la constricción y la dilatación, las arteriolas cumplen un papel fundamental en la regulación del flujo sanguíneo desde las arterias hacia los capilares y en la variación de la presión arterial.

Los capilares son vasos sanguíneos microscópicos a través de los cuales se intercambian las sustancias entre la sangre y las células tisulares. Los hay continuos y fenestrados.
Los capilares se dividen para formar una extensa red a través de los tejidos. Esta red incrementa la superficie y permite el rápido intercambio de grandes cantidades de sustancias. Ejemplo de capilares son los sinusoides hepáticos.

Las vénulas son pequeños vasos que en conjunto forman las venas. Las venas están formadas por las mismas tres túnicas de las arterias, pero tienen la túnica media y la túnica interna más delgadas. La luz de una vena es, además, mayor que la de una arteria comparable. Gracias a que contienen válvulas se puede impedir el reflujo de sangre en las venas. Los senos vasculares (venosos) son venas con paredes muy finas. Las venas sistémicas se denominan en conjunto “reservorios sanguíneos” porque contienen un gran volumen de sangre. Si existiera necesidad, esa sangre es movida a otros sitios gracias a la vasoconstricción venosa. Los principales reservorios de sangre venosa son las venas de órganos abdominales como el hígado y el bazo y las venas de la piel.

Intercambio Capilar
Las sustancias ingresan y abandonan los capilares por difusión, transcitosis o flujo de masa. El movimiento de agua y solutos (excepto proteínas) a través de las paredes de los capilares depende de las presiones hidrostática y osmótica. El equilibrio parcial entre la filtración y la reabsorción en los capilares se denomina ley de Starling de los capilares. El edema es el incremento anormal del líquido intersticial. 


CORAZÓN

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La sangre debe ser constantemente bombeada a través de los vasos sanguíneos de manera tal que pueda alcanzar las células del organismo e intercambiar sustancias con ellas. Para lograrlo, el corazón late aproximadamente 100,000 veces al día. O sea que late unas 35 millones de veces en un año. Incluso durante el sueño el corazón bombea 30 veces su propio peso por minuto (5L), lo que equivale a unos 14,000 litros diarios de sangre y unos 10 millones al año. Durante el día, cuando la actividad física aumenta, los latidos y el gasto cardiaco son aún mayores.

El corazón se ubica en el mediastino: sus dos terceras partes se encuentran a la izquierda de la línea media. Tiene la forma de un cono que yace de lado; su vértice es la parte inferior, mientras que su base, ancha, se ubica en la parte superior. 

La pared cardiaca se divide en tres partes: epicardio (capa visceral del pericardio), miocardio y endocardio. 

Cámaras cardiacas y su función
Las cámaras cardiacas son cuatro: dos cámaras superiores, las aurículas derecha e izquierda, y dos inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo.

La aurícula derecha recibe sangre de la vena cava superior, vena cava inferior y seno coronario. Se halla separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular, el cual presenta la fosa oval. La sangre sale de la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide.

El ventrículo derecho recibe sangre desde la aurícula derecha. Se encuentra separado del ventrículo izquierdo por el tabique interventricular y bombea sangre, a través de la válvula semilunar hacia el tronco pulmonar.

La sangre oxigenada, proveniente de las venas pulmonares, llega a la aurícula izquierda y sale de ella a través de la válvula AV izquierda o mitral.

El ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada a través de la válvula semilunar hacia la aorta. 

Válvulas cardiacas y su función

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Las válvulas cardiacas evitan el reflujo de sangre dentro del corazón. Las válvulas auriculoventriculares son la válvula tricúspide de lado derecho y la válvula mitral del lado izquierdo. Las válvulas semilunares son la válvula aórtica y la válvula del tronco pulmonar.

El lado izquierdo del corazón es la bomba de circulación sistémica, que implica la circulación de sangre por todo el organismo, exceptuando los sacos alveolares pulmonares. El ventrículo izquierdo eyecta sangre a la aorta y desde allí la sangre fluye hacia las arterias sistémicas, arteriolas y capilares, vénulas y vuelve a la aurícula derecha del corazón.

El lado derecho del corazón es la bomba de la circulación pulmonar, circuito que transporta sangre a los pulmones. El ventrículo derecho eyecta la sangre al tronco pulmonar, para que esta fluya hacia las arterias pulmonares, los capilares pulmonares y las venas pulmonares, que se encargan de llevarla hacia la aurícula izquierda.

La circulación coronaria irriga el miocardio. Las arterias principales de la circulación coronaria son las coronarias derecha e izquierda; las venas principales son la gran vena cardiaca y el seno coronario.



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